1.什么是心肺复苏?
心肺复苏(CPR)是最基本和最重要的抢救呼吸、心脏骤停患者生命的医学方法,可以通过徒手、辅助设备和药物来恢复患者的自主呼吸和自主循环。
2.如何快速判断患者需要急救?
判断意识:发现有人晕倒后,首先确定周围环境安全,轻拍患者两侧肩膀,并大声呼叫“喂,喂,你还好吗?”,观察有无反应;判断呼吸:施救者头偏向其胸廓是否有起伏,无起伏表示呼吸停止;或者没有正常呼吸(只有喘息);判断脉搏:摸颈动脉脉搏,用食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间5-10秒,非专业人员不必判断患者脉搏。
3. 对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人,立即启动急救反应并开始胸外心脏按压(先急救,再呼救120,多人求救)。
患者体位:平卧位,头偏向一侧,平地或硬板床,翻转时保持患者身体平直、无扭曲,保护颈部。解开病人衣领、领带以及拉链;施救者体位:跪于病人右侧,双膝平病人肩部按压部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处;按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣指尖翘起,手掌根部接触按压处,手指不接触病人胸壁;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;按压时手掌根不离开患者胸部;按压频率:100-120次/min,不能中断,中断时间小于10秒,按压时间:放松时间=1:1;按压深度:下压深度5-6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。
4. 人工呼吸清理气道:去枕平卧头偏向一侧,取下义齿、清除口鼻分泌物,清理呼吸道;打开气道:仰头举颌法(无颈部损伤者):左手小鱼际置于患者前额,用力加压,使头后仰,另一手的食、中指抬起下颌,使下颌尖、耳垂与水平面垂直;托下颌法(适用于头颈部损伤者):把手放置患者头部2侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力上托下颌,并同时用两拇指把口唇分开;口对口人工呼吸:捏住患者的鼻孔,施救者深吸一口气,而后贴紧患者的嘴(要把患者的口部完全包住),用力向患者的嘴内吹气(吹气要求快而深),胸廓有起伏才表明人工呼吸有效,呼气时送鼻,30次胸外心脏按压2次人工呼吸。如果完成不了,坚持持续胸外心脏按压即可。
5. 怎么判断心肺复苏成功?在完成5个周期的30:2按压与通气操作(约2分钟)后,观察被救者有无意识和呼吸,以判断抢救效果。如果被救者身体出现无意识的挣扎动作或语言,自主呼吸逐渐恢复,面色、口唇转为红润,触摸到规律的颈动脉搏动,双侧瞳孔缩小、对光反射恢复,考虑复苏有效,可以终止心肺复苏。